3.2. Удостоверение по охране труда в твердой обложке (с вкладышем для электротехнического персонала) (Постановление Минтруда и соц.защиты Республики Беларусь №175 от 28.11.2008 г. прил.№6 и ТКП 181-2009 Изм.№1 от 01.06.2014 г. прил.Е)

  • 3.2. Удостоверение по охране труда в твердой обложке (с вкладышем для электротехнического персонала) (Постановление Минтруда и соц.защиты Республики Беларусь №175 от 28.11.2008 г. прил.№6 и ТКП 181-2009 Изм.№1 от 01.06.2014 г. прил.Е)
Цена: 2,00 руб.

Описание

 

Размер в развернутом виде: 70 х 210 мм

 

Твердая обложка,  тиснение -  Удостоверение по охране труда

 

Стр. 1                                                             

                                      

                                                  У Д О С Т О В Е Р Е Н И Е  № _____

 

_________________________________________________________________________________________________________________

             (наименование комиссии, проводившей проверку знаний по вопросам охраны труда (наименование организации)

 

Выдано __________________________________________________________________________________________________________

                             (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

 

Профессия рабочего (должность служащего) ___________________________________________________________________________

 

Место работы _____________________________________________________________________________________________________

 

в том, что у него (нее) проведена проверка знаний по вопросам охраны труда в объеме, соответствующем профессиональным

(должностным) обязанностям, виду (видам) работ (услуг)

 

___________________________________________________________________________________________________________________

                                                                        название вида (видов) работ (услуг)

 

Протокол  № _____________________________________ от "_____" _________________________________________________ 20____ г.

 

Председатель комиссии ____________________________   _________________________________________________________________

                                                               (личная подпись)                                                 (инициалы, фамилия)

 

М.П.

 

Представитель контролирующего (надзорного) органа

 

________________________________________________   __________________________________________________________________

                         (личная подпись)                                                                                       (инициалы, фамилия)

 

Стр. 2, 3

 

                                                           Сведения о последующих проверках знаний

 

Дата

Причина проверки

знаний по вопросам

охраны труда

Отметка о проверке

знаний по вопросам

охраны труда (прошел,

прошла)

Дата следующей

проверки знаний

по вопросам

охраны труда

Подпись

председателя

комиссии

Номер протокола

проверки знаний

по вопросам

охраны труда

           
           
           
           
           

 

Стр. 4, 5                                                         

 

                      Результаты присвоения (подтверждения) группы по электробезопасности

 

Дата

присвоения

(подтверждения)

Причина

присвоения

(подтверждения)

Категория

персонала,

группа по

электро-

безопасности

Присвоенная

(подтвержденная)

группа по

электро-

безопасности

Дата

следующего

присвоения

(подтверждения)

Подпись

председателя

комиссии

Номер

записи

в журнале

учета

             
             
             
             
             

 

Стр. 6, 7

 

                    Результаты проверки знаний на право выполнения специальных работ

 

Дата

проверки

Причина

проверки

Наименование

работ

(наименование

нормативных

документов)

Решение

комиссии

Дата

следующей

проверки

Подпись

председателя

комиссии

Протокол

№____ о

проверке

знаний

(допуск к

работам)

             
             
             
             
             

 

Стр. 8, 9

 

                                                  Результаты медицинского осмотра

 

Дата

осмотра

Медицинское

заключение

Дата

следующего

осмотра

Подпись

работника,

ответственного

за проведение

мед. осмотра

Основание

(документ)

№ ______,

дата