Графы:

1. Наименование грузоподъемных механизмов и приспособлений, такелажных средств

2. Инвентарный номер

3. Грузоподъемность, кг

4. Дата последнего испытания

5. Причина испытания (осмотра)

6. Сведения о произведенных ремонтах с указанием даты

7. Техническое освидетельствование / Осмотр

8. Техническое освидетельствование / Статическое испытание

9. Техническое освидетельствование / Динамическое испытание

10. Дата и результат испытания, осмотра

11. Дата следующего технического освидетельствования

12. Председатель комиссии или лицо производившее испытание (осмотр) / Ф.И.О.

13. Председатель комиссии или лицо производившее испытание (осмотр) / Подпись