Графы:

1. № п/п

2. Дата

3. Вид напольного безрельсового транспорта

4. Регистрационный номер

5. Время выезда

6. Выезд напольного безрельсового транспорта в технически исправном состоянии разрешаю (Ф.И.О,, подпись лица, ответственного за выпуск на линию в исправном состоянии)

7. Напольный безрельсовый транспорт в исправном состоянии принял (Ф.И.О., подпись водителя)

8. Время возвращения

9. Напольный безрельсовый транспорт в исправном состоянии сдал (Ф.И.О., подпись водителя)

10. Напольный безрельсовый транспорт в исправном состоянии принял (Ф.И.О., подпись лица, ответственного за выпуск на линию в исправном состоянии)